网站标志
至精   至爱   至真   至诚
自定内容
图片
文章正文
抽丝剥茧探病因 独特诊疗解难题
作者:    发布于:2021-05-06 14:55:34    文字:【】【】【
 

313,一名老年女性患者以“乏力、腹胀、食欲不振、尿黄1周,行动不便、不说话,恶心、呕吐2天”为主诉就诊。

患者入院前,因“出现乏力、腹胀,进食后加重,食欲不振,尿黄似浓茶色”,就诊于中国医科大学附属第一医院鞍山医院。经化验肝功异常、乙肝标志物阳性,又出现“问话不答、一言不语、行动不便,不吃饭,恶心,时常呕吐胃内容物”等症状,遂来我院就诊。

接诊后 ,张晓琳主治医、许阳主任会诊排除了脑血管疾病及精神系统疾病后,收入院治疗。

探病索因 攻坚克难

患者入院后乙肝诊断明确,但问话不答、行动不便与该病无直接关系。许阳主任敏锐的觉察到上述症状可能与“神经梅毒”有关,交代病情时家属完全不能理解,无法认同。次日实验室检查回报“ANTI-TP91.449  RPR1:2完全证实了许主任的诊断,病房迅速开展对梅毒的治疗。首先传来第一个不好消息就是“青霉素”过敏,众所周知“青霉素”是“梅毒”治疗的一线用药,效果确切,患者孝顺的儿子刚看到希望又即将破灭,痛苦难当。这也给后续治疗带来了困难。

“神奇”诊疗 效果显著

许阳主任、张晓琳主治医耐心安慰家属,随即展开“罗氏芬+多西环素+丙磺舒”三联药物治疗。奇迹出现了,患者从一言不语逐渐复苏,3天后开始出现喊叫、语无伦次,7天后可以简单交流,到20天出院时已基本可以正常交流。梅毒治疗期间针对患者乙肝同时进行系统、规范的“抗病毒”治疗,疗效明显,同时得到了家属的认可。

专家解读:

经了解,由于患者病情复杂、诊断、治疗难度大,基本用药效果不理想。选择常规方案的情况下,由于“青霉素过敏”难以进行。许阳主任、张晓琳主治医结合患者病情,结合国内最先进的治疗病例,制定了针对该患者的独特“梅毒”诊治方案,成功实施了系统、规范的治疗,为以后类似病情的治疗提供了宝贵的临床经验。

专家简介:

许阳:副主任中医师,东莞玖玖玖人力资源有限公司医务科科长,中西医结合病房主任。辽宁省中西医感染病分会委员,佑安联盟肝衰竭人工肝委员会委员,佑安肝病微创诊疗专业委员会委员,东莞玖玖玖人力资源有限公司东莞玖玖玖人力资源有限公司东莞玖玖玖人力资源有限公司东莞玖玖玖人力资源有限公司东莞玖玖玖人力资源有限公司东莞玖玖玖人力资源有限公司鼠疫专家组专家,东莞玖玖玖人力资源有限公司东莞玖玖玖人力资源有限公司东莞玖玖玖人力资源有限公司东莞玖玖玖人力资源有限公司东莞玖玖玖人力资源有限公司东莞玖玖玖人力资源有限公司传染病分会第七届委员,东莞玖玖玖人力资源有限公司东莞玖玖玖人力资源有限公司东莞玖玖玖人力资源有限公司东莞玖玖玖人力资源有限公司东莞玖玖玖人力资源有限公司东莞玖玖玖人力资源有限公司医学会呼吸病学会第八届委员,东莞玖玖玖人力资源有限公司东莞玖玖玖人力资源有限公司东莞玖玖玖人力资源有限公司东莞玖玖玖人力资源有限公司东莞玖玖玖人力资源有限公司东莞玖玖玖人力资源有限公司医学会第六届康复医学会委员,中医执业医师技能考试主考官。发表核心、国家级论文十余篇。擅长中西医结合治疗肝炎、肝硬化。尤其擅长疑难、重症肝病、肝衰竭的治疗。对梅毒、流行性出血热、布鲁菌病等其它传染病有丰富的临床经验。

咨询热线:0412-7130242

脚注信息